Nâng xoang trong cấy ghép Implant

1. Nâng xoang là gì?

Ở hàm trên mỗi bên phải và trái sẽ có 1 xoang hàm nằm trong xương hàm trên. Với những người bị mất răng dẫn đến tiêu xương ổ răng, làm xoang hàm thấp hơn, khi đó chiều dài xương hàm cũng bị thu hẹp lại, gây khó khăn cho việc đặt trụ Implant.

Nâng xoang là thủ thuật y học để làm tăng thể tích xương, giúp xương hàm đạt đủ điều kiện về thể tích, mật độ và chiều cao để thực hiện cấy ghép Implant. Nâng xoang khi cấy ghép Implant giúp trụ Implant tích hợp với xương và được nâng đỡ chắc chắn, giúp người mất răng lâu năm có thể an tâm sử dụng răng Implant đến trọn đời, vững chắc, ăn nhai như răng thật.

Vị trí xoang cần nâng khi trồng răng Implant

2. Khi nào cần nâng xoang trong cấy ghép Implant?

Khi gặp bác sĩ và nhận tư vấn về việc trồng răng Implant, nếu khoảng cách từ đỉnh sống hàm đến đáy xoang nhỏ hơn 8mm trên phim X-quang 3D, thì cần phải nâng xoang khi cấy ghép Implant.

Các trường hợp nâng xoang chỉ gặp khi cấy ghép cho vùng răng hàm trên, đặc biệt là các răng số 4, 5, 6, 7. Bởi vùng hàm trên gần với cấu trúc giải phẫu là xoang hàm, tuổi bạn càng cao thì xoang hàm của bạn càng xuống thấp. Vì vậy khi xoang hàm mở rộng và xuống thấp thì phần xương còn lại sẽ không đủ để làm một chiếc nền vững chắc để đặt trụ Implant ổn định.

Ngoài ra, việc răng đã được nhổ lâu ngày hoặc bị nhiễm trùng trước đó, xương hàm cũng sẽ dễ bị tiêu đi. Việc nâng đáy xoang hàm lên nhằm mục đích tăng chiều cao xương lên phía trên. Nếu không nâng xoang mà cứ thể cấy Implant có thể gây thủng xoang hàm, thậm chí là nhiễm trùng xoang, cực kỳ nguy hiểm.

3. Các phương pháp nâng xoang trong cấy ghép Implant

Hiện nay có 2 phương pháp nâng xoang hở và nâng xoang kín là 2 phương pháp nâng xoang khi cấy ghép Implant phổ biến nhất.

Nâng xoang hở

Nâng xoang hở còn gọi là kỹ thuật nâng xoang qua cửa sổ mặt bên (kỹ thuật này khó hơn và chi phí đắt hơn so với nâng xoang kín). Thường chỉ định trong những trường hợp tiêu xương nhiều, chiều cao xương còn lại dưới 3mm, đáy xoang không thuận lợi (gồ ghề, xơ dính, có vách ngăn, dịch trong xoang, viêm xoang…), xoang bị tụt thấp quá.

Kỹ thuật thực hiện:

Để thực hiện nâng xoang hở, bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc rộng vạt lợi và tiếp cận thành trước xoang hàm, sau đó dùng bộ phẫu thuật nâng xoang nha khoa chuyên dụng, đục một lỗ với đường kính khoảng 10mm, rồi thực hiện bóc màng xoang qua cửa sổ này và nâng đáy xoang lên. Sau đó cho xương nhân tạo vào vùng đáy xoang và khâu kín lại.

Ưu điểm của kỹ thuật nâng xoang hở là dễ thao tác và dễ kiểm soát đáy xoang, tuy nhiên nhược điểm của kỹ thuật này là mức độ xâm lấn rộng nên thường sưng đau nhiều sau khi thực hiện.

Nâng xoang kín

Quy trình nâng xoang kín

Nâng xoang kín thì đơn giản hơn nâng xoang hở. Kỹ thuật này còn được gọi là kỹ thuật nâng xoang qua vị trí đặt Implant, thường áp dụng cho các trường hợp chiều cao xương còn lại từ 4 – 8mm với đáy xoang hàm không có những yếu có nguy cơ như viêm xoang, rách xoang hay dính xoang,…

Kỹ thuật thực hiện:

Để thực hiện nâng xoang kín, sau khi khoan lỗ để đặt chân răng Implant, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng bộ dụng cụ nâng xoang nha khoa chuyên dụng để bóc tách màng xoang ra khỏi đáy xoang, sau đó cho xương nhân tạo qua lỗ này và đặt chân răng Implant lên. Khi nâng đáy xoang lên, tùy vào mức độ nâng mà bác sĩ cũng có thể ghép xương hoặc không.

Ưu điểm của kỹ thuật nâng xoang kín là ít xâm lấn nên hạn chế được sưng đau, tuy nhiên nó là một kỹ thuật “mù” nên đòi hỏi nhiều kinh nghiệm và sự khéo léo của bác sĩ phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp nếu không được kiểm soát tốt, quá trình nâng xoang kín có thể dẫn tới thủng đáy xoang hàm.

Tùy vào điều kiện răng của từng khách hàng, bác sĩ sẽ chỉ định nâng xoang kín hay nâng xoang hở. Bác sĩ luôn luôn cố gắng dùng những giải pháp nhẹ nhàng và tiết kiệm nhất cho bạn.

Như vậy phương pháp nâng xoang hở phải mở xương ở 1 vị trí và đặt trụ Implant ở 1 vị trí khác, vì vậy tạo ra 2 vết thương phẫu thuật. Còn phương pháp nâng xoang kín thì kết hợp lỗ khoan đặt Implant để nâng màng xoang luôn nên chỉ có 1 vết thương phẫu thuật.

4. Những lưu ý sau khi nâng xoang

Sau khi thực hiện nâng xoang khi cấy ghép Implant, vết thương và phần xương nhân tạo tích hợp cần khá nhiều thời gian hoàn toàn ổn định (khoảng 6 tháng). Đặc biệt trong khoảng 2 – 3 tháng đầu, khách hàng cần lưu ý hạn chế tối đa những điều sau:

• Không dùng ống hút để uống nước
• Không sử dụng thuốc lá, không khạc nhổ
• Hạn chế hắt hơi tới mức thấp nhất
• Không chải răng khu vực mới nâng xoang trong vòng 3 ngày đầu
• Hạn chế di chuyển bằng đường hàng không
• Hạn chế các công việc cần hoạt động mạnh ở mũi (bê vác, thổi,….)

Hy vọng thông tin trong bài viết trên sẽ giúp ích phần nào đó cho các bạn trước khi bước vào làm thủ thuật nâng xoang trong cấy ghép răng Implant thay thế răng mất. Nếu có bất cứ thắc mắc gì, hãy liên hệ với nha khoa Wilson để nhận tư vấn miễn phí!